Pagina
Coronavaccin tijdens de zwangerschap
In het kort
Risico indeling
-
Meest veilig
Dit geneesmiddel is -binnen deze groep- de veiligste keuze voor gebruik tijdens de zwangerschap.
Er is, in onderzoek of in de praktijk, geen verhoogd risico gevonden op aangeboren afwijkingen of andere nadelige effecten op de zwangerschap.
Of studies tonen discrepanties, maar zijn overwegend gunstig. Het belang van behandeling zal na afweging veelal groter zijn dan het risico.
- - coronavaccin van pfizer (comirnaty)
Achtergrondinformatie
Geen nadelige effecten op de zwangerschap en het ongeboren kind
Wereldwijd zijn veel zwangere vrouwen gevaccineerd met het coronavaccin. Na vaccinatie wordt geen verhoogd risico gezien op aangeboren afwijkingen, vroeggeboorte, laag geboortegewicht, doodgeboorte of andere nadelige effecten. [1-14] De meeste vaccinaties waren in het tweede of derde trimester. De gegevens uit ons eigen Moeders van Morgen register laten geen verhoogd risico zien op vroeggeboorte, aangeboren afwijkingen, of andere nadelige effecten bij het kind. [15-17]
Geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op een miskraam
Verschillende studies zagen bij bijna 20.000 blootgestelde zwangerschappen geen verhoogd risico op een miskraam.[1, 10, 11, 18, 19] Ook in het Moeders van Morgen register werd bij 3202 gevaccineerde zwangeren geen verhoogd risico op een miskraam gezien. [20]
Antilichamen gaan via de navelstreng over naar het kind
Antilichamen opgewekt door het vaccin kunnen in het tweede en/of derde trimester naar het kind over gaan. [14, 21] Als er minstens 2 tot 3 weken zit tussen de vaccinatie en de bevalling kan de moeder bescherming tegen COVID-19 aan het kind meegeven. De overgang van antistoffen naar het kind was het grootst na vaccinatie in het begin van het derde trimester. [21-24]
Zwangere vrouwen kunnen dezelfde bijwerkingen krijgen als anderen
Bijwerkingen die bij andere gevaccineerden te verwachten zijn, zoals koorts en een rode prikplekreactie, zijn ook bij zwangeren mogelijk. [25-27] Behandel koorts tijdens de zwangerschap met paracetamol. Hoge koorts kan nadelige effecten hebben voor het kind. Ook een (ernstige) allergische reactie op een vaccin kan schadelijk zijn voor de zwangerschap en moet goed behandeld worden. In het Moeders van Morgen register gaven zwangere vrouwen inderdaad bijwerkingen op die te verwachten zijn na vaccinatie. [28] De bijwerkingen die ze opgaven waren vergelijkbaar met die van niet-zwangeren na een coronavaccinatie. [29] Sinds 2024 komen zwangere vrouwen alleen nog in aanmerking voor een coronavaccinatie als ze een medische indicatie voor de vaccinatie hebben. Uit onderzoek blijkt dat het bijwerkingenprofiel ook vergelijkbaar is tussen zwangere vrouwen met een medische indicatie en zwangere vrouwen zonder medische indicatie. [30]
Er wordt geen verminderde vruchtbaarheid gezien na coronavaccinatie
De fabrikant van het vaccin onderzocht hoeveel vrouwen zwanger werden tijdens de vaccin trial. Er was geen verschil in vruchtbaarheid tussen de vrouwen die het vaccin kregen en de controlegroep. [19] Bij ongeveer 1500 vrouwen in een vruchtbaarheidsbehandeling werden geen nadelige effecten op de vruchtbaarheid gezien na vaccinatie met het coronavaccin. [31-35] In twee studies met ongeveer 120 mannen had het coronavaccin geen invloed op de sperma kwaliteit. [36, 37]
-
1. Citu IM, Citu C, Gorun F, Sas I, Bratosin F, Motoc A, et al. The Risk of Spontaneous Abortion Does Not Increase Following First Trimester mRNA COVID-19 Vaccination. Journal of clinical medicine. 2022;11(6). PMID: 35330023.
-
2. Fell DB, Dhinsa T, Alton GD, Torok E, Dimanlig-Cruz S, Regan AK, et al. Association of COVID-19 Vaccination in Pregnancy With Adverse Peripartum Outcomes. Jama. 2022. PMID: 35323842.
-
3. Fell DB, Dimanlig-Cruz S, Regan AK, Haberg SE, Gravel CA, Oakley L, et al. Risk of preterm birth, small for gestational age at birth, and stillbirth after covid-19 vaccination during pregnancy: population based retrospective cohort study. Bmj. 2022;378:e071416. PMID: 35977737.
-
4. Goldshtein I, Steinberg DM, Kuint J, Chodick G, Segal Y, Shapiro Ben David S, et al. Association of BNT162b2 COVID-19 Vaccination During Pregnancy With Neonatal and Early Infant Outcomes. JAMA Pediatr. 2022. PMID: 35142809.
-
5. Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, Rotem RS, Gorfine M, Chodick G, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. Jama. 2021.
-
6. Lipkind HS, Vazquez-Benitez G, DeSilva M, Vesco KK, Ackerman-Banks C, Zhu J, et al. Receipt of COVID-19 Vaccine During Pregnancy and Preterm or Small-for-Gestational-Age at Birth - Eight Integrated Health Care Organizations, United States, December 15, 2020-July 22, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(1):26-30. PMID: 34990445.
-
7. Magnus MC, Gjessing HK, Eide HN, Wilcox AJ, Fell DB, Håberg SE. Covid-19 Vaccination during Pregnancy and First-Trimester Miscarriage. N Engl J Med. 2021. PMID: 34670062.
-
8. Magnus MC, Ortqvist AK, Dahlqwist E, Ljung R, Skar F, Oakley L, et al. Association of SARS-CoV-2 Vaccination During Pregnancy With Pregnancy Outcomes. Jama. 2022. PMID: 35323851.
-
9. Peretz-Machluf R, Hirsh-Yechezkel G, Zaslavsky-Paltiel I, Farhi A, Avisar N, Lerner-Geva L, et al. Obstetric and Neonatal Outcomes following COVID-19 Vaccination in Pregnancy. Journal of clinical medicine. 2022;11(9). PMID: 35566665.
-
10. Zauche LH, Wallace B, Smoots AN, Olson CK, Oduyebo T, Kim SY, et al. Receipt of mRNA COVID-19 vaccines preconception and during pregnancy and risk of self-reported spontaneous abortions, CDC v-safe COVID-19 Vaccine Pregnancy Registry 2020-21. Res Sq. 2021. PMID: 34401872.
-
11. Prasad S, Kalafat E, Blakeway H, Townsend R, O'Brien P, Morris E, et al. Systematic review and meta-analysis of the effectiveness and perinatal outcomes of COVID-19 vaccination in pregnancy. Nat Commun. 2022;13(1):2414. PMID: 35538060.
-
12. Carbone L, Trinchillo MG, Di Girolamo R, Raffone A, Saccone G, Iorio GG, et al. COVID-19 vaccine and pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2022. PMID: 35810414.
-
13. Hameed I, Khan MO, Nusrat K, Mahmood S, Nashit M, Malik S, et al. Is it safe and effective to administer COVID-19 vaccines during pregnancy? A systematic review and meta-analysis. American journal of infection control. 2022. PMID: 36007670.
-
14. Badell ML, Dude CM, Rasmussen SA, Jamieson DJ. Covid-19 vaccination in pregnancy. Bmj. 2022;378:e069741. PMID: 35948352.
-
15. de Feijter M, Vissers LCM, Davidson L, Kant AC, Woestenberg PJ. The risk of preterm labor after COVID-19 vaccination before and during pregnancy. Frontiers in Drug Safety and Regulation. 2023;3.
-
16. Woestenberg PJ, de Feijter M, Bergman JEH, Lutke LR, Passier A, Kant AC. Maternal first trimester COVID-19 vaccination and risk of major non-genetic congenital anomalies. Birth Defects Res. 2023. PMID: 37737482.
-
17. Woestenberg PJ, Maas VYF, Vissers LCM, Oliveri NMB, Kant AC, de Feijter M. The association between coronavirus disease 2019 vaccination during pregnancy and neonatal health outcomes. Pediatr Investig. 2025;9(1):41-51. PMID: 40241888.
-
18. Trostle ME, Limaye MA, Avtushka V, Lighter JL, Penfield CA, Roman AS. COVID-19 vaccination in pregnancy: early experience from a single institution. American journal of obstetrics & gynecology MFM. 2021;3(6):100464. PMID: 34411758.
-
19. Hillson K, Clemens SC, Madhi SA, Voysey M, Pollard AJ, Minassian AM. Fertility rates and birth outcomes after ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccination. The Lancet. 2021;398(10312):1683-4. PMID: 34688353.
-
20. de Feijter M, van Gelder M, Vissers LCM, Kant AC, Woestenberg PJ. The risk of miscarriage after COVID-19 vaccination before and during pregnancy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2023. PMID: 37946587.
-
21. Fu W, Sivajohan B, McClymont E, Albert A, Elwood C, Ogilvie G, et al. Systematic review of the safety, immunogenicity, and effectiveness of COVID-19 vaccines in pregnant and lactating individuals and their infants. Int J Gynaecol Obstet. 2022;156(3):406-17. PMID: 34735722.
-
22. Rottenstreich A, Zarbiv G, Oiknine-Djian E, Vorontsov O, Zigron R, Kleinstern G, et al. The effect of gestational age at BNT162b2 mRNA vaccination on maternal and neonatal SARS-CoV-2 antibody levels. Clin Infect Dis. 2022. PMID: 35171998.
-
23. Popescu DE, Citu C, Jura AMC, Lungu N, Navolan D, Craina M, et al. The Benefits of Vaccination against SARS-CoV-2 during Pregnancy in Favor of the Mother/Newborn Dyad. Vaccines. 2022;10(6). PMID: 35746456.
-
24. Rottenstreich A, Zarbiv G, Oiknine-Djian E, Vorontsov O, Zigron R, Kleinstern G, et al. Timing of SARS-CoV-2 vaccination during the third trimester of pregnancy and transplacental antibody transfer: a prospective cohort study. Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2022;28(3):419-25. PMID: 34740773.
-
25. Brinkley E, Mack CD, Albert L, Knuth K, Reynolds MW, Toovey S, et al. COVID-19 Vaccinations in Pregnancy: Comparative Evaluation of Acute Side Effects and Self-Reported Impact on Quality of Life between Pregnant and Non-pregnant Women in the United States. Am J Perinatol. 2022. PMID: 35523212.
-
26. DeSilva M, Haapala J, Vazquez-Benitez G, Vesco KK, Daley MF, Getahun D, et al. Evaluation of Acute Adverse Events after Covid-19 Vaccination during Pregnancy. N Engl J Med. 2022. PMID: 35731916.
-
27. Kachikis A, Englund JA, Singleton M, Covelli I, Drake AL, Eckert LO. Short-term Reactions Among Pregnant and Lactating Individuals in the First Wave of the COVID-19 Vaccine Rollout. JAMA network open. 2021;4(8):e2121310. PMID: 34402893.
-
28. Woestenberg PJ, Litjens CHC, Vissers LCM, Kant A, Berrens M, Vorstenbosch S. [Self-reported maternal adverse events of covid-19 vaccination during pregnancy]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166. PMID: 36633023.
-
29. Woestenberg PJ, Terpstra AW, van Hunsel F, Lieber T, Maas VYF. Comparison of Perceived Adverse Events After COVID-19 Vaccination Between Pregnant and NonPregnant Women Using Two Cohort Studies in the Netherlands. Birth Defects Res. 2025;117(6):e2490. PMID: 40476384.
-
30. Woestenberg P, Passier A, Van der Stelt F. Zelf-ervaren bijwerkingen van coronavaccinatie bij zwangere vrouwen met hoog risico voor ernstige COVID-19-infectie NTOG. 2026;139:18-20.
-
31. Aharon D, Lederman M, Ghofranian A, Hernandez-Nieto C, Canon C, Hanley W, et al. In Vitro Fertilization and Early Pregnancy Outcomes After Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination. Obstet Gynecol. 2022. PMID: 35080199.
-
32. Avraham S, Kedem A, Zur H, Youngster M, Yaakov O, Yerushalmi GM, et al. Coronavirus disease 2019 vaccination and infertility treatment outcomes. Fertil Steril. 2022;117(6):1291-9. PMID: 35437147.
-
33. Dong M, Wu S, Zhang X, Zhao N, Qi J, Zhao D, et al. Effects of COVID-19 vaccination status, vaccine type, and vaccination interval on IVF pregnancy outcomes in infertile couples. J Assist Reprod Genet. 2022. PMID: 35759062.
-
34. Morris RS. SARS-CoV-2 spike protein seropositivity from vaccination or infection does not cause sterility. F S Rep. 2021;2(3):253-5. PMID: 34095871.
-
35. Orvieto R, Noach-Hirsh M, Segev-Zahav A, Haas J, Nahum R, Aizer A. Does mRNA SARS-CoV-2 vaccine influence patients' performance during IVF-ET cycle? Reprod Biol Endocrinol. 2021;19(1):69. PMID: 33985514.
-
36. Gonzalez DC, Nassau DE, Khodamoradi K, Ibrahim E, Blachman-Braun R, Ory J, et al. Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination. Jama. 2021.
-
37. Safrai M, Herzberg S, Imbar T, Reubinoff B, Dior U, Ben-Meir A. The BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine does not impair sperm parameters. Reprod Biomed Online. 2022;44(4):685-8. PMID: 35279377.
-
Laatst bijgewerkt op 01-07-2025
De informatie gaat over de vraag of het basisrisico op onder andere een aangeboren afwijking, miskraam, vroeggeboorte of een laag geboortegewicht groter wordt door het gebruik van een medicijn. Hierbij gaan we uit van de standaarddosering zonder gebruik van andere medicijnen. Voor borstvoeding wordt uitgegaan van een gezonde, voldragen baby. Welk medicijn de beste keuze is, kan per persoon en per situatie verschillen. Het is daarom belangrijk om de persoonlijke situatie mee te nemen in de beslissing. De informatie is bedoeld ter ondersteuning voor overleg tussen patiënt en zorgverlener, maar kan de medische zorg niet vervangen.
