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らいおん
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らいおん
@drlion1111
文章で人生を変えた医師｜Kindle5冠作家｜医療ニュースを医師・研究者・医療コンサルタントの立場から解説しています｜
らいおん’s posts
マジで広がってほしいこと(美肌編：美容皮膚科医監修)
・洗顔後の化粧水による保湿は3分以内に行うこと。お風呂のすぐ外に化粧水を置いて、体を拭いたら髪を乾かす前に塗りましょう！
・日焼け止めは「曇りの日でも外に出ない日でも」毎日塗ると最強のアンチエイジングになること
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Dr.スカイ｜整形外科医のやさしい健康学
@Doc_good_health
マジで広がってほしいこと(ウォーキング編：整形外科監修)
・「歩くこと」は、薬よりも体を整える“治療”のひとつであること
・通勤や買い物の3,000歩では、健康維持には足りないこと
・1日15分、少し速足で歩くだけで血圧・血糖・心の調子が整うこと x.com/doctorK1991/st…
意外と汚くなる3大グッズ(美容皮膚科医監修編)
・スマホ→顔に触れる前に除菌シートで拭いてください。雑菌が肌荒れの原因になります。
・手→お肌のためにも感染予防のためにも、基本的に首から上は手で直接触らないでください。
・パフ→週1で洗って3か月に1回交換してください。細菌の温床です。
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ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
意外と汚くなる3大グッズ
・メガネ拭き→週1で洗ってね
・コンタクトレンズケース→3か月に1回交換してね
・手→コンタクトレンズ使う前には必ず石鹸で洗ってね
メガネやコンタクトを長く使うためにはおすすめです。
嘘のような本当の話（美容皮膚科＆再生医療専門医監修）
・コラーゲンを口から摂取しても胃酸で壊されて終わり
・「幹細胞コスメ」に幹細胞は入っておらず、上澄み液のみ
・プラセンタ注射を打つとと献血できなくなる
・コラーゲンを口から摂取しても胃酸で壊されて終わり
・「幹細胞コスメ」に幹細胞は入っておらず、上澄み液のみ
・プラセンタ注射を打つとと献血できなくなるQuote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
嘘のような本当の話
・80歳以上なら白内障はある
・ブルーベリーに視力回復効果はない
・サングラスの中には紫外線を通すものがある
・ブルーライトカットメガネは子どもには使わない方が良い
・コンタクトをしたまま風呂やシャワーに入ってはいけない
あなたは全て知っていましたか？
何度も言っていますが…「病院の赤字経営」は原因ではなく結果です。
支出である人件費も家賃も光熱費も物価も上がっているのに、収入である診療報酬を上げないとビジネスとして成り立たなくなるのは当たり前の事です。
政府や厚生労働省の準備不足を、病院経営のせいにするのは間違っています。
美容皮膚科医の「こんな患者さんが来ました」驚きエピソード集3選
症例1：多重保湿の達人
「乾燥が気になるので…」と来院された患者さん。よく聞くと、化粧水→美容液→乳液→クリーム→オイル→バーム→ワセリンを毎晩7層塗りしていて、肌が呼吸できずニキビだらけになっていました。
症例1：多重保湿の達人
「乾燥が気になるので…」と来院された患者さん。よく聞くと、化粧水→美容液→乳液→クリーム→オイル→バーム→ワセリンを毎晩7層塗りしていて、肌が呼吸できずニキビだらけになっていました。Quote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
コンタクトレンズを5枚重ね付けして見えにくくなった。こんな患者さんがいます。
皆さんのところにも「こんな人が来ました」という驚きの経験ありますか？
◆GABAの経口摂取
GABAは脳で作用する物質なので、「血液脳関門」という脳へのバリアを突破しなければなりません。何でも脳に届けていたら、脳の働きが維持できないので
「GABAは分子が大きく、血液脳関門を通過できないので、口から摂っても脳には届かないし効果ない」という説が長年主流でした。
「GABAは分子が大きく、血液脳関門を通過できないので、口から摂っても脳には届かないし効果ない」という説が長年主流でした。
Quote
ｼﾞﾝｸｽ
@gnx001
確かGABAの経口摂取も意味が薄いとかなんとかという話もあったが
腸から吸収できるかもという記事もあり素人にはよく分からなくなってきたw x.com/drlion1111/sta…
もう薄々気付いているかもしれませんが、コラーゲンドリンクがいつの間にか、肌がぷるぷるになる飲み物になっています。
実際は飲んだコラーゲンがそのまま肌のコラーゲンになるわけではなく、一度アミノ酸に分解されてから体が必要な部分に使われるだけです。
Quote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
もう薄々気付いているかもしれません。ブルーベリーがいつの間にか、視力が良くなる食べ物になっているけど、実際は目の疲れが多少取れるかも、暗いところで目が慣れるまでの時間が短くなるかもくらい。むしろ、食べ過ぎは糖分とりすぎになることがありますからご注意を！
まつげ美容液使用者への注意喚起（美容皮膚科医監修版）
まつげ美容液をお使いの方へ重要なお知らせ
美容皮膚科医として、オンライン診療などで気軽に手に入るようになってしまった「まつげ美容液」の使用について注意喚起させていただきます。
まつげ美容液をお使いの方へ重要なお知らせ
美容皮膚科医として、オンライン診療などで気軽に手に入るようになってしまった「まつげ美容液」の使用について注意喚起させていただきます。Quote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
まつげ美容液（育毛剤）を使っている人は気をつけて！まつげ美容液には、シミやシワの原因になる成分が含まれていることがあります。もともとは緑内障の治療薬として使われ、副作用として目周りがシミになり、まぶたが下がったりする副作用があります。用法用量をしっかり守って使うようにしましょう！
外来で何回も言っている美容皮膚科の新常識（美容皮膚科医監修）
「お肌の大敵は乾燥、摩擦、紫外線です」
「高い化粧品だから効くわけではありません」
「化粧水だけ塗ったらかえって乾燥します」
「洗顔やクレンジングの時にこすりすぎないでくださいね」
「オイリー肌の人も保湿は必要です」
Quote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
外来で何回も言っている目の新常識
「ブルーライトカットメガネは目の疲れを取らない」
「タバコは目に悪いですよ」
「目薬の使い過ぎはかえってドライアイになることがあります」
「目の疲れは目を使わないと一番取れます」
「メガネをしても目は悪くなりません」
「目のマッサージはしないで」
医師免許があると就ける職業
・勤務医（国内、海外）
・開業医（保険診療、自由診療）
・研究者（大学病院、製薬会社、研究所等）
・保健所長
・産業医（産業医大卒以外は講習が必要）
・保険会社の社医
・介護老人保健施設
・医系技官
・矯正医官
・バイト医（健診、脱毛、AGA等）
・オンライン診療
今回の事件を理解するために「MS法人スキーム」について、もう少し詳しく説明します。
前提として、医療法人や一般社団法人は非営利団体であり、利益追求を行うことが認められていません。
Quote
らいおん
@drlion1111
麻生泰先生が全国100以上展開する「麻生美容クリニック（ABC）グループ」が3億円の所得隠しを行わざるを得ないほど、美容医療業界は価格競争が激化しています。5年前には数十万円だった顧客単価は数万円まで下がっています。その大きな原因となっているのが、「異業種の参入」です。
驚くべきことに、日本にも「何もしなくても良い」初期研修病院が存在します。
「研修病院としての看板を降ろしたくない病院」と「何もしたくない初期研修医」のニーズがマッチしてしまった結果です。
初期研修医は9時〜17時まで研修医室にいて、Netflixを観て2年間過ごすだけです。
Quote
ぽてと
@l4hGs3P4QtZyjKS
Replying to @drlion1111
初期研修医の時にお作法習わないん？？
私もTCBに見学に行った事がありますが、「診察室◯番の患者、オペ室が空いてて勿体無いから3割引きでオペしちゃおう」という会話が飛び交っていてひきました。
ホワイトボードには今月売り上げ目標◯億円と大きく書かれてあり、ここで働くのは無理だと思いました。
◆ アメリカで給料の高い職業トップ20
01位：小児外科医 6537万円
02位：心臓専門医 6271万円
03位：その他の外科医 5223万円
04位：整形外科医 5293万円
05位：口腔顎顔面外科医 5223万円
06位：放射線科医 5217万円
07位：外科医 5144万円
◆美容皮膚科業界の常識15選（美容皮膚科医監修編）
①化粧水で肌に水分は入らない：角質層より深くは浸透しないですし、すぐ蒸発します。化粧水の後は乳液やクリームを塗りましょう！
②角栓を無理に取ると余計に目立つ：傷ついた毛穴が広がります。
Quote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
うちの業界じゃこれは常識だよ。ということを教えてください。
例）ブルーライトカットメガネで目の疲れは取れないよ。
美容皮膚科医が教える「アンチエイジング習慣化」リスト
朝のルーティン(起床後30分が勝負)
・洗顔はぬるま湯のみor朝用低刺激洗顔で：皮脂を取りすぎないように！
・化粧水→美容液→保湿は洗顔後3分以内に：肌の水分蒸発を防ぐゴールデンタイムです
朝のルーティン(起床後30分が勝負)
・洗顔はぬるま湯のみor朝用低刺激洗顔で：皮脂を取りすぎないように！
・化粧水→美容液→保湿は洗顔後3分以内に：肌の水分蒸発を防ぐゴールデンタイムですQuote
Dr.エス｜科学的若返りメソッド
@drs_antiaging
アンチエイジングを「習慣化」するためのリスト
・就寝・起床時間を固定する
・朝に5分だけ日光を浴びる
・保湿を“洗顔後1分以内”に
・日焼け止めは“出勤前”のルーチンに
・階段ダッシュで隙間全力運動
・「週2」の筋トレ
・寝る前の瞑想でストレスをリセット
若返りは努力じゃなく、仕組み化。 x.com/drs_antiaging/…
◆有酸素運動と肌の血流改善（美容皮膚科医監修）
知らない人が多過ぎて驚かされますが、有酸素運動をすると肌への血流が良くなり、肌細胞・真皮・表皮の環境改善につながります。
1回7,000歩、週5日が目安ですが、まずはできる範囲で構いません。
Quote
音良 林太郎, MD, PhD
@Otola_ryntaro
知らない人も多いですが、有酸素運動をすると耳への血流が良くなり、耳鳴りや難聴の予防になります。1回7,000歩、週5日が目安です。血流が悪いと音を感じる細胞への栄養不足で聴力が低下します。耳鳴りがある方は運動習慣を始めてみてください。
9割の人は知らない美容皮膚科の常識（美容皮膚科医監修）
・オーガニック化粧品が必ずしも肌に優しいわけではない
・ニキビは潰した方が早く治る場合もある（面皰圧出法）
・一度開いた毛穴は小さくならない
※イソトレチノインは例外だが、妊活中は注意
・日焼け止めは曇りの日も毎日塗るべき
・日焼け止めは曇りの日も毎日塗るべきQuote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
9割の人は知らない眼科の常識
・白内障は80歳以上でほぼ100％ある
・ブルーライトカットメガネは疲れを取らない
・コンタクトレンズをしたままお風呂に入らない方が良い
・ブルーベリーには視力回復効果はない
・目に得体の知らない液体が入ったら10‐15分以上目を洗う
あなたはすべて知っている？
処方箋を貰って薬局に行き薬を処方してもらう時に、職業を聞かれたので医師と答えました。
薬剤師さんに「何で早く言ってくれないんですか！厚生局に指導されるじゃないですか」と言われ、薬剤服用歴管理指導料分を引いて請求されました。
医師・薬剤師の皆さんは薬局で職業を明かしていますか？
」と言われ、薬剤服用歴管理指導料分を引いて請求されました。
医師・薬剤師の皆さんは薬局で職業を明かしていますか？◆高収益を上げている医療法人ランキング
1位：日本赤十字社
・売上高：約1兆4,278億円
・純利益：約715億円
2位：独立行政法人国立病院機構
・売上高：約1兆1,436億円
・純利益：約586億円
3位：社会福祉法人恩賜財団済生会
・売上高：約7,544億円
・純利益：約319億円
4位：医療法人徳洲会
血行性転移もリンパ行性転移もしやすい、「メラノーマ（悪性黒色腫）」という悪性度の高い癌は一見するとホクロに見えます。
「気になるけど大丈夫」と後回しにしがちですが、肌のシミ・ホクロ・イボなど気になる症状がある場合は早めに皮膚科を受診して下さい。
Quote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
「見えているから」と後回しにしがちですが、学校の視力検査や斜視など異常を言われた場合は早めに眼科を受診して下さい。多くは眼鏡などで矯正すれば見えますが、中には弱視と言って、治療する時期を逃すと、大人になっても視力が十分に上がらないことも。異常を言われたら眼科を受診してください！
当直回数を増やし、命を削り、家族との時間を削ってまで給与所得を上げ続けることが、いかにコスパの悪いことかお分かりでしょう。
悪いことは言いませんから、7.5万円で法人を作って事業所得を上げましょう。
最低でも業務委託契約（白色・青色申告できる可能性がある）のバイトをしましょう。
批判しないでほしい。
10代20代で医師になれない若者が席をひとつ奪えない罪は大きい。
Quote
エスエス
@kabushi_ss
美談にしないでほしい。
10代20代で医師になりたい若者の席をひとつ奪ってる罪は大きい。
医療現場は若くてやる気のあるね医師を求めている訳で、彼が51歳で初期研修医になったとして、年上の研修医を指導するこっちの身にもなってほしい。正直迷惑。プライドだけ高くて仕事しない医者になりそう。
麻生泰先生が全国100以上展開する「麻生美容クリニック（ABC）グループ」が3億円の所得隠しを行わざるを得ないほど、美容医療業界は価格競争が激化しています。5年前には数十万円だった顧客単価は数万円まで下がっています。その大きな原因となっているのが、「異業種の参入」です。
日本の成長ホルモン（GH）の小児適応は、①GH分泌不全性低身長症②ターナー症候群③慢性腎不全④SGA性低身長⑤PWSなどで、ISS（特発性低身長）は原則保険適応外です。
総額数百万円かけて数cmの身長しか伸びない施術を勧める沼倉裕堅氏が、明日の医療を支える「信頼のドクター」とは到底思えません。
マジで広がってほしいこと(美容皮膚科医監修)
・ニキビを潰すと跡になるリスクが高まります。皮膚科で処置してください。
・日焼け止めは曇りの日も室内でも塗ってください。
・レーザーや光治療は資格のある医療機関で受けてほしいです。
※エステに行く必要はありません
Quote
ドクターK＠眼科医パパ
@doctorK1991
マジで広がってほしいこと
・ブルーライトカットメガネで目の疲れは取れることは証明されていないこと
・見えにくいなら眼科を受診してほしいこと
・謎の液体が目に入ったら、10〜15分以上流水で洗うこと
・紫外線をカットするメガネは目の病気の予防に役立つこと
・40歳以上は眼科検診を受けること
細かい条件はありますが、額面年収1500万円の給与所得の医師が、自らの合同会社の社会保険に入り直した場合、1年で193.6万円の節税効果があります。
デパスの乱用は爺医がよくやりますね。肩凝りも不安も不眠も一瞬で解消されるので、患者さんからは「名医」扱いされますし、依存するので通い続けてくれます。
「ベンゾジアゼピン系を処方する時は、止める時の話もしましょう」というのは、のサマライズでも教えてもらえるんですけどね
Quote
精神科医メンタルDrけい@山下圭一
@dr_yamashita
精神科医が嫌いなもの
・とりあえずデパス（依存性高いのでわざわざ出さないで）
・精神的なものだと思うからと丸投げ（確かにその事も多いのだが…）
・適当なオンライン診療からの診断書（その後のフォローが地獄）
・自己判断の急な断薬（せめて一声かけて欲しい…）
など… x.com/doctork1991/st…