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指定介護保険事業者及び指定障がい福祉サービス事業者の指定の取消しについて(平成28年11月30日)

高槻市は、介護保険法及び障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(以下「障害者総合支援法」という。)の規定に基づき、次の指定介護保険事業者及び指定障がい福祉サービス事業者の指定取消処分の決定を行いましたのでお知らせします。

1 対象事業者

(1)法 人 名   株式会社トラスト・ケア

(2)代 表 者   代表取締役 三川 徹(みかわ とおる)

(3)所 在 地   大阪府堺市中区深阪6丁19番27-101号

 

2 対象事業所

(1)名称(事業種別)

 ア トラストケアプランセンター高槻 (居宅介護支援)〈介護保険法〉

 イ トラストケアセンター高槻 (訪問介護・介護予防訪問介護)〈介護保険法〉

 ウ トラストケアセンター高槻 (居宅介護・重度訪問介護・同行援護)〈障害者総合支援法〉

(2)所 在 地  大阪府高槻市芝生町一丁目56番8号 メゾンソレイユ202号

(3)指定年月日  平成26年11月1日

 

3 指定取消年月日

   平成28年11月30日

 

4 指定取消の理由

 (1) トラストケアプランセンター高槻 (居宅介護支援)

 ○法令違反(介護保険法第84条第1項第10号)

指定を受けた事業所だけではなく、株式会社トラスト・ケアが運営する有料老人ホーム事務所に設置したパーソナルコンピューターで居宅介護支援事業所の業務を行っていた。

 ○運営基準違反に伴う不正請求(介護保険法第84条第1項第6号)

サービス担当者会議及び居宅サービス計画作成後に定期的に行われるべきモニタリングの不実施等に伴う基準減算により減算請求を行うべきところ、減算請求を行わず不正に請求し、受領した。

 ○虚偽答弁(介護保険法第84条第1項第8号)

監査での聞き取りにおいて、サービス担当者会議及びモニタリングを実施している旨の答弁を行った。

 

(2) トラストケアセンター高槻 (訪問介護・介護予防訪問介護)

 ○不正の手段による申請により指定を受けたこと(介護保険法第77条第1項第9号)   

平成26年11月1日付けの指定を受けるため、トラストケアセンター高槻に勤務しない職員を管理者兼サービス提供責任者として配置するとした事実と異なる勤務表を作成して指定申請を行い、指定を受けた。

 ○介護給付費の不正請求(介護保険法第77条第1項第6号)

利用者について、訪問介護計画を作成せずにサービス提供を行い、介護給付費を不正に請求し、受領した。また、トラストケアセンター高槻の従業者でない者等にサービス提供を行わせていた。

 ○法令違反(介護保険法第77条第1項第10号)

タイムカードや書類等を近隣にある株式会社トラスト・ケアが運営する有料老人ホーム内の事務所に設置、保管し、また従業者が事業所において勤務せずに当該有料老人ホームに直接出退勤をする等、指定を受けた事業所の所在地では事業を実質的に運営しておらず、不適切な運営が常態化していた。

 

介護予防訪問介護については、訪問介護事業所と一体的に運営されており、上記と同様の基準違反が認められる(介護保険法第115条の9第1項第5号、第115条の9第1項第8号、第115条の9第1項第9号)。

 

(3) トラストケアセンター高槻 (居宅介護・重度訪問介護・同行援護)

 ○不正の手段による指定(障害者総合支援法第50条第1項第8号)

平成26年11月1日付けの指定を受けるため、トラストケアセンター高槻に勤務しない職員を管理者兼サービス提供責任者として配置するとした事実と異なる勤務表を作成して指定申請を行い、指定を受けた。

 ○法令違反(障害者総合支援法第50条第1項第9号)

タイムカードや書類等を近隣にある株式会社トラスト・ケアが運営する有料老人ホーム内の事務所に設置、保管し、また従業者が事業所において勤務せずに当該有料老人ホームに直接出退勤をする等、指定を受けた事業所の所在地では事業を実質的に運営しておらず、不適切な運営が常態化していた。

 ○介護保険法に違反(障害者総合支援法第50条第1項第9号)

一体的に運営している指定(介護予防)訪問介護事業所において、指定取消処分に相当する介護保険法違反が認められた。

・不正の手段による指定(介護保険法第77条第1項第9号、第115条の9第1項第8号)

・介護給付費の不正請求(介護保険法第77条第1項第6号、第115条の9第1項第5号)

・法令違反(介護保険法第77条第1項第10号、第115条の9第1項第9号)

 

5 処分に伴う経済上の措置

不正に請求し受領した支払済みの以下の介護給付費等(高槻市分)に40%相当の加算金等を加えた金額の返還を求めます。

(1) トラストケアプランセンター高槻 (居宅介護支援)

  介護給付費分:4,703,135円、 生活保護費分:387,918円

(2) トラストケアセンター高槻 (訪問介護・介護予防訪問介護)

  介護給付費分:83,887,060円、 生活保護費分:11,316,596円

(3) トラストケアセンター高槻 (居宅介護・重度訪問介護・同行援護)

  現時点では請求が行われていないため返還の対象となる介護給付費はありません。

 

お問い合わせ先
高槻市 健康福祉部 福祉指導課
高槻市役所 総合センター 14階
電話番号:072-674-7821
FAX番号:072-674-7820
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お急ぎの場合は必ずお電話でお問い合わせください。

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